焦作惠民保是一款普惠型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，2023年焦作惠民保險(xiǎn)已經(jīng)上線了，只要是焦作市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人以及參加異地基本醫(yī)療保險(xiǎn)的“新市民”都是可以投保的。現(xiàn)在已經(jīng)開始投保了，那么焦作惠民保險(xiǎn)2023年保障范圍有哪些?一起來了解一下。

焦作惠民保險(xiǎn)2023介紹

【1】醫(yī)保范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用保障：被保險(xiǎn)人在基本醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院接受住院治療，經(jīng)當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)保、大病醫(yī)保等政府主辦醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后，醫(yī)保支付范圍內(nèi)剩余應(yīng)由個(gè)人自付的必需且合理的住院醫(yī)療費(fèi)用，在扣除1萬元起付線后，非既往癥人群按照60%的比例進(jìn)行給付，既往癥人群按照30%的比例進(jìn)行給付，年度累計(jì)支付金額以100萬元為限。未經(jīng)基本醫(yī)保報(bào)銷的，不予賠付。

【2】醫(yī)保范圍外住院醫(yī)療費(fèi)用保障：被保險(xiǎn)人在基本醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)因疾病或意外診療，發(fā)生的住院費(fèi)用中，醫(yī)保不予支付的藥品費(fèi)用、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目費(fèi)用和醫(yī)用耗材費(fèi)用在扣除2.5萬元起付線后，非既往癥人群按照50%的比例進(jìn)行給付，既往癥人群按照20%的比例進(jìn)行給付，年度累計(jì)支付金額以100萬元為限。未向基本醫(yī)保申請報(bào)銷的，不予賠付。

【3】特定高額藥械費(fèi)用保障：共45種藥品保障，包含20種國內(nèi)特藥及25種海外特藥，年度累計(jì)支付金額以100萬元為限。0免賠，非既往癥人群按照70%的比例進(jìn)行給付，既往癥人群按照20%的比例進(jìn)行給付。

【4】CAR-T藥品費(fèi)用保障：非既往癥人群按照60%的比例進(jìn)行給付，既往癥人群不予賠付。年度累計(jì)支付金額以100萬元為限。

【5】投保規(guī)定：投保時(shí)間為2023.4.11——2023.5.31，保障期限一年，具體時(shí)間范圍2023.6.1——2024.5.31。